¿Qué es la cirugía FTM?

Miles de estadounidenses viven con la creencia de que su identidad de género difiere de su sexo asignado. Esto significa que estas personas creen que el sexo que se les asignó al nacer es incorrecto. Las personas que desean vivir su vida como un sexo diferente al que se les asignó al nacer se identifican como individuos transgénero. Algunas personas transgénero viven de esta manera haciendo pequeños cambios en su apariencia, así como identificándose con su sexo deseado en su vida cotidiana. Sin embargo, otros eligen alterar su apariencia física de otras maneras. La terapia hormonal y la cirugía de transición transgénero son dos formas en las que alguien puede alterar su apariencia física para hacer una transición más permanente.

Cirugía de Pecho de Mujer a Hombre (FTM) es un procedimiento quirúrgico diseñado para ayudar a los pacientes a sentirse más cómodos en su piel y para ayudarles a hacer coincidir quiénes son por dentro con quiénes muestran al mundo por fuera. La cirugía utiliza una variedad de técnicas para crear un pecho masculino y definido para los pacientes, reduciendo el tamaño de los senos o eliminándolos por completo.

Procedimiento

La cirugía FTM implica la eliminación del tejido mamario para aplanar y masculinizar el pecho. Hay varias técnicas diferentes utilizadas para lograr este resultado. Las diferentes técnicas que utiliza el Dr. Rednam para la cirugía de pecho FTM son:

• Periareolar: La candidata ideal para este procedimiento tendrá una mínima piel y tejido mamario en exceso. Ella reduce la areola a un tamaño más masculino, luego excisa una forma de dona de piel del seno. Una vez que se elimina esta capa superficial circular de piel (epidermis y una pequeña porción de dermis), ella retira el tejido mamario restante. El cirujano luego utiliza puntos internos para conectar la incisión del círculo exterior con la interior, cerrando la incisión y reduciendo el tamaño de la areola.
• Keyhole: Este procedimiento funciona mejor para aquellos con pechos naturalmente pequeños. El cirujano creará una pequeña incisión a lo largo de la parte inferior de la areola y eliminará el tejido mamario con una combinación de liposucción y excisión directa.
• Doble Incisión con Injerto de Pezón Libre: Este procedimiento se realiza creando una incisión debajo del seno y eliminando completamente el pezón y la areola. El cirujano retira el tejido mamario y la piel en exceso, redimensiona los pezones y luego vuelve a unir los pezones como injertos de piel en una posición más masculina. La sensación normal del pezón se perderá con esta técnica, aunque con el tiempo, puede regresar algo de sensación. Esta es la técnica más popular debido a su resultado muy natural y su capacidad para eliminar la mayor cantidad de seno y piel.
• T Invertido (Ancla): Para aquellos pacientes preocupados por la sensibilidad del pezón, este procedimiento puede ser una buena opción. Se preserva un pedículo, o isla, de tejido mamario sobre el cual se asientan el pezón y la areola, lo que permite la preservación tanto del suministro nervioso como del sanguíneo, lo que en la mayoría de los casos preserva la sensibilidad del pezón. Se extiende desde el pezón hasta la parte más baja del seno y se deja intacto. Es imposible saber si la sensibilidad del pezón se ha visto afectada hasta después de que la cirugía y la curación estén completas. Una vez creado el pedículo, se excisa la piel restante y el tejido mamario en exceso y se vuelve a drapear la piel para el cierre. El Dr. Rednam toma en cuenta muchos factores al decidir qué técnica es la adecuada para su paciente. Ella discutirá con su paciente y evaluará la calidad de la piel y el exceso, la cantidad de tejido mamario presente, el deseo de sensación del pezón después de la cirugía y la preferencia del paciente.

Recuperación

Se espera que los pacientes usen un vendaje de compresión durante 5-7 días después de la cirugía de pecho si se utiliza la técnica de doble incisión. En todos los demás casos, el paciente puede ducharse 48 horas después de la cirugía. Esto ayuda a reducir la hinchazón y los moretones, así como a mantener al paciente cómodo durante la recuperación. El Dr. Rednam discutirá todas las instrucciones postoperatorias con el paciente, incluyendo el cuidado de las cicatrices y la curación. Ella cambiará el vendaje en la primera cita postoperatoria y discutirá la compresión postoperatoria que es necesaria durante 4-6 semanas después de la cirugía. Hay casos muy raros en los que se colocan tubos de drenaje.

Algunos pacientes experimentan moretones, pero no todos. Habrá algo de hinchazón. Sin embargo, esto es más prominente cuando se realiza liposucción, también. La mayoría de los pacientes ven una disminución de la hinchazón alrededor de 3-4 semanas después de la cirugía, una disminución del 80-90% en la hinchazón después de 6-9 meses, y completamente desaparecida en el plazo de un año. Los pacientes generalmente encuentran que la necesidad de regulación del dolor disminuye después de las primeras 2-3 semanas tras la cirugía. Los pacientes pueden esperar regresar a sus trabajos de oficina en 2-3 semanas. Sin embargo, aquellos que trabajan en labores pesadas o posiciones activas necesitarán esperar más cerca de 4-6 semanas después de la cirugía para regresar al trabajo. El ejercicio ligero puede reanudarse después de 2 semanas, y el ejercicio más intenso debería esperar hasta 6 semanas después de la cirugía.

Resultado

Cada técnica proporciona sus propios beneficios y desventajas en cuanto a cicatrices, sensibilidad del pezón y tasas de complicaciones. Es importante que los pacientes consulten a fondo con su cirujano antes de someterse a la cirugía de mujer a hombre para asegurarse de que han seleccionado el mejor procedimiento para sus necesidades.

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